Надоедливый синдром беспокойных ног - чем он опасен и как его победить

Синдром беспокойных ног (сокр. СБН) — это расстройство сна неврологического характера, при котором человек в состоянии покоя испытывает неприятные ощущения и боль в ногах (крайне редко — в руках). Чтобы временно избавиться от дискомфорта, ему приходится двигаться — шевелиться, вставать с кровати, ходить. Из-за этого больной теряет возможность отдыхать ночью и страдает от хронической бессонницы. У патологии есть и другие названия — синдром Экбома или болезнь Виллиса, по именам ученых, которые занимались исследованием проблемы. И хотя впервые недуг был описан еще во второй половине 17 века, он и по сей день остается одним из актуальных вопросов современной медицины.

Что такое СБН

Синдромом беспокойных ног (код G25.8 по МКБ-10) страдают от 3 до 15% населения планеты. Расстройство диагностируется у представителей обоих полов, но женщины страдают от него чаще. Болезнь Виллиса встречается у пациентов всех возрастов, но чаще всего ее симптомы проявляются после 40 лет, причем нередко у 2-3 членов одной семьи.

В зависимости от этиологии расстройства различают:

1. Первичную идиопатическую форму синдрома беспокойных ног. Это редкая наследственная патология, которая дает о себе знать еще в молодости (до 30 лет).
2. Вторичный симптоматический СБН. Диагностируется у пациентов старше 40-45 лет, и по своим проявлениям не отличается от первичного. Протекает на фоне соматических заболеваний, беременности, авитаминоза, стрессов и неправильно подобранной медикаментозной терапии.

Синдром Экбома мешает полноценному сну и отдыху, из-за чего пациенты вынуждены жить в состоянии хронического недосыпа, усталости и апатии. И хотя здоровью он напрямую не угрожает, но может указывать на одни серьезные заболевания и провоцировать появление других, ежедневно подрывая жизненные силы организма.

Причины и симптомы синдрома

Основная причина первичного идиопатического СБН — генетическая предрасположенность. Болезнь передается по наследству и часто запускается под воздействием неблагоприятных внешних факторов: стрессов, чрезмерных физических нагрузок, нездорового образа жизни.

Причинами вторичного синдрома беспокойных ног могут быть:

• нарушения в работе эндокринной системы и расстройства метаболизма (тиреотоксикоз, сахарный диабет, ожирение, авитаминоз, амилоидоз и пр.);
• сосудистые патологии (атеросклероз сосудов, варикоз);
• системные заболевания (рассеянный склероз, ревматизм);
• дисфункция почек;
• травмы позвоночника и спинного мозга;
• пожилой возраст;
• алкоголизм;
• длительный прием нейролептиков, препаратов лития, антидепрессантов.

Нередко синдром беспокойных ног развивается и при беременности (в 20% случаев), преимущественно во 2 и 3 триместрах. Но у будущих мам заболевание часто носит временный характер, самостоятельно исчезая после родов.

Пациенты, страдающие от болезни Виллиса, чаще всего описывают свои ощущения во время приступов словами «дискомфорт», «боль», «покалывание», «мурашки», «спазмы» или «жжение».

Также они указывают на нервозность, раздражительность и повышенную чувствительность ко всему, что их окружает. Больным сложно найти себе место и контролировать движения ног и рук.

Симптоматика синдрома беспокойных ног

При детальном рассмотрении симптоматика синдрома выглядит следующим образом:

1. Неконтролируемая потребность двигать ногами. Пациенты не могут больше 15-30 минут пребывать в расслабленном состоянии. Их мучают неприятные и болезненные ощущения (дрожь, жжение, подергивание мышц и пр.), справиться с которыми помогает только двигательная активность. Проблема обычно носит двусторонний характер. Причем чаще всего под ударом оказываются голени, реже — стопы и бедра.
2. Парестезия. Для синдрома Экбома характерны расстройства чувствительности, при которых у пациентов возникают ложные (например, ползание мурашек по коже) или извращенные (тепло воспринимается как холод, или наоборот) ощущения в конечностях.
3. Бессонница. Развивается как результат боли и дискомфорта в конечностях по ночам. Пациентам крайне сложно расслабиться и заснуть вечером. А приступы, периодически повторяющиеся в течение ночи, заставляют просыпаться спустя всего пару часов. С течением времени нарастает хроническая инсомния с постоянной сонливостью и разбитым состоянием в дневное время.

Параллельно проявляются психосоматические симптомы: на фоне регулярного недосыпа нарастает депрессивное состояние. Человека одолевает апатия, пропадают силы и желание заниматься работой и общаться с окружающими. Психосоматика синдрома является следствием дискомфорта, с которым пациент сталкивается каждую ночь. И хотя сильных болей он не испытывает, отсутствие возможности забыться и передохнуть заметно отражается на его эмоциональном состоянии, вызывая нервное истощение.

Примечательно, что в первой половине дня симптомы СБН не проявляются, но по мере приближения ночи тревожность и неприятные ощущения в конечностях постепенно нарастают. Максимальный дискомфорт они доставляют примерно с полуночи до утра. Но они могут преследовать человека и постоянно, не позволяя ему не только спокойно лежать, но и сидеть. Пациенты с ярко выраженным синдромом теряют возможность вести нормальный образ жизни: заниматься сидячей работой, полноценно отдыхать, посещать театры, кино, ездить общественным транспортом и т. д.

СБН у беременных и детей

Синдром беспокойных ног у беременных — распространенная проблема. От него страдает около трети всех будущих мам. Развитию болезни, в первую очередь, способствуют гормональные перестройки организма и низкий уровень железа в крови. Например, избыток эстрогена снижает выработку дофамина, что чаще всего и приводит к проявлению симптомов СБН.

Однако никакой угрозы для здоровья будущей мамы и ее малыша болезнь Виллиса не несет, если бороться с дискомфортом исключительно народными средствами, без помощи медикаментов. Синдром, вызванный естественными изменениями в организме беременной женщины, самостоятельно проходит после родов и не требует специального лечения.

У детей СБН развивается нечасто и проявляется в основном в виде болевых ощущений в ногах. Причины разнообразны: от психических расстройств до нездоровой атмосферы в семьи, из-за которой ребенку не хватает внимания родителей. Однако чаще всего болезнь Виллиса у малышей связана с гиперактивностью в дневное время. В любом случае, без вмешательства специалистов избавиться от проблемы в детском возрасте не удастся. Поэтому при первых же тревожных симптомах ребенка нужно показать врачу.

Анализы и диагностика

Что нужно делать при синдроме беспокойных ног? Прежде всего, обратиться к врачу, чтобы он мог поставить точный диагноз и выяснить причину проблемы. Первичный прием ведет терапевт, а уже на основании его выводов пациент направляется к специалистам узкого профиля (неврологу, флебологу, эндокринологу и т. д.). После сбора анамнеза и осмотра больного назначаются дополнительные анализы и обследования:

• общий анализ крови и мочи;
• определение уровня глюкозы и железа в крови;
• полисомнография (исследование сна пациента);
• УЗДГ нижних конечностей;
• электронейромиография (оценка качества проводимости нервных окончаний);
• электроэнцефалография (способ диагностики неврологических заболеваний).

Кроме этого, могут понадобиться рентгенография или томография, чтобы исключить патологии ЦНС, имеющиеся сходные с болезнью Виллиса симптомы.

Похожие болезни

Пациенты с болезнью Экбома иногда годами страдают от боли и дискомфорта в конечностях по ночам, даже не подозревая, что же такое синдром беспокойных ног. Его симптомы люди часто списывают на обычную усталость, нервное напряжение или даже неудобную обувь. Это затрудняет диагностику и мешает вовремя начать борьбу с проблемой.

А с какими еще заболеваниями можно спутать СБН? Его симптоматика схожа с патологиями суставов, сосудистыми нарушениями и полинейропатией нижних конечностей. Также дифференциальная диагностика проводится с фибромиалгией (хроническими болями, затрагивающими костно-мышечные структуры), акатизией (патологической неусидчивостью), тревожными расстройствами и синдромом Крампи (ночными судорогами икроножных мышц).

Лечение синдрома беспокойных ног

Причины и методы лечения СБН неразрывно связаны. Если у пациента нет серьезных заболеваний, на фоне которых развивается подобное расстройство сна, то он может самостоятельно, в домашних условиях, облегчить свое состояние. Другое дело, если у него была диагностирована вторичная форма синдрома. В этом случае все силы нужно бросить на борьбу с основной болезнью, параллельно принимая препараты для облегчения симптомов СБН. В целом, для получения максимального эффекта нужен комплексный подход к лечению, сочетающий медикаментозную и психотерапию, соблюдение особого режима дня, физиопроцедуры и применение рецептов народной медицины.

Домашние средства

Эффективно ли лечение синдрома беспокойных ног в домашних условиях? Чтобы улучшить качество жизни пациентов и уменьшить проявление симптомов, врачи рекомендуют внести полезные изменения в привычный режим дня. Например, Е. Малышева в этом случае советует:

• отводить достаточное количество времени на сон и отдых, не переутомляться;
• создать оптимальные условия в спальне (ортопедический матрас, комфортная температура, свежий воздух в комнате и т. д.);
• не переедать на ночь;
• ежедневно перед сном делать самомассаж ног;
• стараться спать на боку, надев натуральные хлопчатобумажные или шерстяные носки и зажав между ногами небольшую подушку или валик;
• принимать контрастный душ и расслабляющие ванны;
• чаще бывать на свежем воздухе;
• употреблять больше жидкости;
• в течение дня меньше находиться в одной и той же позе;
• уделять время умеренной физической активности (пешие прогулки, езда на велосипеде, плавание);
• заниматься йогой, музыкальной терапией, освоить релаксационные и медитативные техники.

Во время приступа не нужно всячески подавлять движения ног. Это приведет к усилению симптомов и психологическому дискомфорту. Лучше встать с кровати и выполнить легкие упражнения: размяться, походить по комнате и пр.

Положительные результаты при синдроме Экбома дает и лечение народными средствами. Это разнообразные мази, растирки и настои. Они эффективно справляются с симптомами болезни, без побочных действий и противопоказаний. Чаще всего при СБН используются:

• мятный, липовый или ромашковый чай перед сном для борьбы с бессонницей;
• настой боярышника по вечерам для нормализации состояния нервной системы;
• ванночки для ног с морской солью, отварами розмарина или полыни для снятия усталости и мышечного напряжения;
• яблочный уксус, настойки из хрена или красного жгучего перца для растираний перед сном;
• масло оливы или лавра для массажа ног.

Именно домашним средствам рекомендуется отдавать предпочтение при лечении беременных пациенток с болезнью Виллиса. Это хорошая альтернатива медикаментозной терапии и физиопроцедурам, которые могут отразиться на здоровье будущей мамы и ребенка.

Доктора и медикаменты

Как правильно лечить синдром беспокойных ног, используя современные лекарственные средства? В первую очередь, медикаментозная терапия назначается при вторичной форме заболевания, для борьбы с его первопричиной. Например, пациентам с нарушениями в работе эндокринной системы подбираются гормональные препараты, при сахарном диабете — таблетки, нормализующие уровень глюкозы в крови, при анемии — витаминно-минеральные комплексы и т. д.

Если симптоматика выражена слабо, вернуть больному крепкий, здоровый сон под силу лекарствам на натуральной основе с легким успокоительным эффектом. В этом случае прописываются настойки пустырника, валерианы, боярышника. Хорошо помогают и фитопрепараты от бессонницы - «Корвалол», «Персен», «Ново-пассит» и пр. Но при ярко выраженном синдроме беспокойных ног таких средств недостаточно. Чтобы избавиться от симптомов, пациентам назначаются:

• снотворные препараты («Феназепам», «Клоназепам» и др.);
• противосудорожные средства («Нейронтин», «Габапентин», «Карбамазепин»);
• опиоиды («Кодеин», «Оксикодон» и пр.);
• дофаминергические средства («Леводопа», «Синемет», «Пермакс»).

Также при болевом синдроме облегчение приносят препараты местного действия: «Нурофен», «Долгит», «Кетонал».

Диета

Питание при синдроме беспокойных ног должно быть полноценным и сбалансированным. Чтобы облегчить состояние пациента, организм важно обеспечить белками, жирами, углеводами, витаминами и минералами в нужном объеме. В рационе обязательно должны присутствовать орехи, сухофрукты, печень, морепродукты, мясо птицы, кисломолочные продукты, фрукты и зеленые овощи. Чтобы избавиться от лишнего веса, лучше отказаться от сладостей, восполняя дефицит глюкозы 2-3 ч. ложками натурального цветочного меда в день. Кроме этого, пациентам с СБН не рекомендуется употреблять блюда на основе пшеничной рафинированной муки, жирные сорта мяса, парное молоко. Им также стоит отказаться от полуфабрикатов и консервов, шоколада и напитков, содержащие кофеин.

Прогноз лечения

Каковы шансы раз и навсегда излечиться от болезни Экбома? Результат терапии во многом зависит от того, насколько быстро пациент обратился за помощью к врачу. В идеале, консультация специалиста необходима при первых же признаках заболевания. Но, по статистике, на то, чтобы осознать проблему, нередко уходят годы.

Синдром беспокойных ног — хроническое, медленно прогрессирующее заболевание. Периоды ремиссии, которые в отдельных случаях могут продолжаться в течение нескольких лет, сменяются обострением симптомов. Это происходит под влиянием неблагоприятных внешних факторов или сопутствующих заболеваний. Поэтому профилактика СБН играет важную роль в поддержании хорошего самочувствия пациента. С этой целью, в первую очередь, необходимо следить за здоровьем почек, сосудов, позвоночника и спинного мозга. А также вовремя лечить ревматические заболевания, нарушения обмена веществ и избегать авитаминоза.

В целом, прогноз лечения синдрома можно назвать благоприятным. Особенно, если речь идет о вторичном СБН, вызванном заболеваниями внутренних органов. При правильно подобранной терапии и строгом соблюдении врачебных рекомендаций неприятные симптомы исчезают. А здоровый образ жизни позволяет избежать рецидива болезни в будущем.