Никтурия — когда посещение туалета ночью происходит чаще чем днем

В медицине термином «никтурия» принято обозначать преобладание ночного диуреза над дневным. Иными словами, человеку с подобным расстройством ночью чаще хочется в туалет, чем днем. И, конечно, это не может не отражаться на качестве отдыха — сон постоянно прерывается, становится поверхностным, а усталость накапливается с каждым днем. Кроме этого, никтурия это почти всегда симптом того или иного заболевания, и лишь в отдельных случаях ее можно списать на неправильно подобранные медицинские препараты или ошибки в режиме питания.

Общие сведения

Что это такое — никтурия, и в каких случаях частое мочеиспускание в ночное время должно вызывать беспокойство? О патологии речь идет, если человеку приходится просыпаться не меньше 2 раз за ночь, чтобы сходить в туалет. Но при этом никтурия — это всегда не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом, указывающий на то, что в налаженной работе организма произошел сбой. Хотя это вовсе не означает, что его можно игнорировать — чем дольше причина никтурии остается неизвестной, тем сложнее справиться с ней.

Никтурия — скорее всего лишь симптом чего-то другого

В норме работа почек спящего человека существенно замедляется, поэтому для наполнения мочевого пузыря требуется гораздо больше времени, чем днем. А значит, нет нужды просыпаться каждые 2-3 часа, чтобы сходить в туалет. Именно благодаря этому у людей есть возможность полноценно отдыхать ночью и восстанавливать потраченные за день силы. Но стоит только этому механизму нарушиться по тем или иным причинам, как быстро начинает накапливаться усталость, ухудшая и физическое, и эмоциональное состояние человека.

Бабуля
Проблема может появиться с возрастом

Если проблем со здоровьем нет, объем мочи, вырабатываемой почками за ночь, не превышает 20% от суточного показателя. Значит, взрослому человеку достаточно проснуться всего 1 раз, чтобы сходить по малой нужде, и снова отдыхать до самого утра. С возрастом этот показатель может меняться, увеличиваясь до 30-40%. Это тоже разновидность нормы, ведь такие изменения вызваны вполне естественными процессами, неизбежными для любого человека. Также возрастает и количество ночных мочеиспусканий у женщин в положении — увеличивающаяся с каждым днем нагрузка на почки, постоянное давление на мочевой пузырь и гормональная перестройка заставляют будущих мам просыпаться от 3 до 7 раз, чтобы сходить в туалет.

У детей показатели нормы существенно отличаются от взрослых: до полутора лет малыши могут опорожняться несколько раз за ночь. С возрастом их мочевой пузырь становится больше, и по мере того, как он увеличивается в размерах, количество мочеиспусканий уменьшается. Поэтому ближе к 3 годам малыш должен опорожняться не больше 1 раза за ночь. Соответственно, о патологии речь идет, если у взрослого или ребенка объем выделяемой за ночь мочи стабильно превышает эти показатели, конечно, если только человек не принимает диуретики или не привык перед сном выпивать большую чашку чая.

Существуют 2 основные классификации никтурии: в зависимости от причины возникновения и от типа диуреза. Согласно первой, расстройство такого рода может быть временным, например, на фоне гипертонического криза или длительного стресса, и постоянным, вызванным заболеваниями внутренних органов. Вторая классификация предполагает разделение никтурии на истинную и непостоянную. В первом случае частота дневных мочеиспусканий резко сокращается, а иногда в дневное время суток моча прекращает выделяться вообще. Во втором же дневной диурез не уменьшается, то есть человеку приходится часто посещать туалет в любое время суток.

Причины развития

Никтурия может быть вызвана как вполне естественными, так и патологическими причинами. К первым относятся:

  • привычка пить перед сном большое количество воды или напитков, активизирующих работу почек (чай, кофе, алкоголь);
  • употребление в пищу в вечернее время ягод и фруктов с мочегонным эффектом (клюква, арбуз, дыня и т. д.);
  • прием диуретиков в лечебных целях;
  • сон в чрезмерно холодной комнате, при открытом окне и без одеяла.

Патологические причины более разнообразны:

  • сердечная недостаточность, провоцирующая венозный застой или накопление жидкости в тканях;
  • проблемы с почками и мочевыводящими путями;
  • болезни щитовидной железы;
  • цирроз печени;
  • сахарный или несахарный диабет;
  • повышенное артериальное давление;
  • гиперкальцемия;
  • аденома предстательной железы;
  • атрофия мышц малого таза.

Кроме этого, частые позывы к мочеиспусканию по ночам могут быть связаны с сильным эмоциональным перенапряжением, физическим переутомлением и стрессом, перерастающим в длительную депрессию.

Симптомы

Срочно в туалет

Основной признак никтурии — частые позывы к мочеиспусканию во время сна. При этом объем вырабатываемой ночью мочи существенно превышает дневные показатели, поэтому человек может несколько раз просыпаться с чувством, что его мочевой пузырь переполнен, а после его опорожнения ощущать значительное облегчение. Само мочеиспускание при никтурии проходит безболезненно, поэтому патологию такого рода можно легко отличить от цистита, например, или других похожих заболеваний, затрагивающих мочевыделительную систему.

Кроме этого, типичная симптоматика никтурии включает:

  • ложные позывы в туалет;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • вытекание урины во время мочеиспускания тонкой струей;
  • отсутствие полного контроля за удержанием мочи.

Существуют и вторичные симптомы никтурии, которые развиваются на фоне нарушения сна и накапливающейся с каждым днем усталости:

  • снижение умственной работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания;
  • повышенная раздражительность;
  • подавленное эмоциональное состояние.

Людям, страдающим от никтурии, не понаслышке известно, что такое бессонница: одним крайне тяжело заснуть снова, если их вырвал из царства Морфея собственный мочевой пузырь, а другие испытывают тревогу уже с вечера, заранее зная, что им придется несколько раз проснуться посреди ночи от желания сходить в туалет.

Признаки никтурии у мужчин

К сожалению, большинству мужчин старше 55 лет приходится на собственном опыте узнать, что же такое никтурия. Частые позывы в туалет по ночам у них могут быть вызваны вполне закономерными процессами, протекающими в организме человека определенного возраста, даже если у него нет каких-либо конкретных заболеваний. Но если все же говорить о патологических причинах, то чаще всего никтурия у мужчин бывает связана с воспалительными процессами в предстательной железе.

Дедуля
Может проявляться с возрастом

Помимо потребности в частом посещении туалета в ночное время, это расстройство вызывает продолжительную задержку мочи перед опорожнением и постоянные позывы к мочеиспусканию даже при недостаточно наполненном мочевом пузыре, а сама урина при этом выходит тонкой струей или в виде капель. Со временем без должного лечения состояние больного может ухудшиться, из-за чего контроль над опорожнением мочевого пузыря будет постепенно снижаться.

Симптомы никтурии у женщин

Ночная полиурия у женщин репродуктивного возраста встречается гораздо реже, чем у мужчин или детей. Спровоцировать ее способна любая болезнь мочеполовой системы, например, цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и др. С возрастом, а также после беременности и родов причиной подобного расстройства может стать и атрофия мышц тазового дна. В этом случае женщине становится сложно задерживать мочеиспускание на длительное время, поэтому малейшее наполнение мочевого пузыря заставляет ее просыпаться посреди ночи и спешить в туалет.

Никтурия у женщин имеет те же признаки, что и у представителей сильной половины человечества, но если болезнь спровоцирована воспалительными процессами, к типичным симптомам могут присоединяться дискомфорт в нижней части живота и жжение во время мочеиспускания. Кроме этого, у женщин сильнее страдает и психологическое состояние — в силу большей эмоциональности им сложнее справляться с накапливающейся усталостью, тревогой и раздражительностью.

Никтурия у детей

Проявление никтурии у разных категорий
Проявление никтурии у разных возрастных категорий, обратившихся к врачу

Увеличение ночного объема мочи по сравнению с дневным у детей, как правило, сочетается с энурезом. То есть они не просто чаще опорожняют мочевой пузырь ночью, но и не контролируют этот процесс. Иными словами, дети не просыпаются, чтобы вовремя попроситься в туалет. У малышей младше 2 лет никтурия встречается чаще всего, но по мере взросления процент детей, страдающих от такого расстройства, заметно снижается. Начиная с младшего школьного (7 лет) и заканчивая подростковым возрастом (15 лет) количество пациентов, обращающихся за помощью с такой деликатной проблемой, уменьшается до 3-5%.

Помимо маленького объема мочевого пузыря, частых ночных кормлений и незрелости парасимпатической нервной системы, отвечающей за контроль над мочеиспусканием, спровоцировать никтурию у детей могут те же проблемы, что и у взрослых. Например, сердечная недостаточность, врожденные патологии почек, сахарный диабет, различные воспалительные заболевания и т. д. Также нельзя сбрасывать со счетов и особенности детского сна, более крепкого и глубокого, чем у взрослых, из-за чего малышам бывает намного сложнее проснуться до того, как их мочевой пузырь опорожнится рефлекторно.

Особое значение в развитии никтурии у детей играет их эмоциональное состояние. Любой стресс и нервное перенапряжение отражаются у малышей на работе всего организма в целом, обязательно затрагивая и выделительную систему, которая тут же дает сбой. Не зря же пожилые люди часто объясняют ночное недержание мочи у ребенка испугом, на первый взгляд никак не связанным с работой его мочевого пузыря. По этой причине помимо традиционного лечения никтурии у детей специалисты рекомендуют уделить внимание и психологической составляющей этой проблемы: оценить и нормализовать микроклимат в семье, детском саду, школьном коллективе и т. д.

Лечение и прогноз

Психолог
При нервном перенапряжении обратитесь к психотерпевту

Никтурия — это всегда лишь следствие имеющегося у человека заболевания. А значит, чтобы разобраться, как лечить подобное расстройство, важно выяснить, что именно его спровоцировало. После постановки диагноза назначается соответствующая терапия: антибиотики при инфекционных заболеваниях, препараты, снижающие сокращение тканей, при гиперактивности мочевого пузыря, средства для улучшения циркуляции крови для пациентов с болезнями сердца или сосудов, седативные препараты и антидепрессанты при нервном перенапряжении и т. д. Мужчинам с аденомой простаты для лечения никтурии необходимы вещества, уменьшающие количество позывов к мочеиспусканию за счет расслабления мышц простаты и мочевого пузыря, и препараты, эффективно решающие проблему неполного опорожнения и, как следствие, частых походов в туалет.

Лечение никтурии у женщин помимо медикаментозной терапии обязательно включает регулярное выполнение специальных упражнений, укрепляющих мышцы малого таза и препятствующих их атрофии. А детям до 7 лет вообще редко назначаются специальные препараты для решения подобной проблемы. Лечебный эффект достигается за счет исключения из жизни ребенка всех стрессовых ситуаций и создания комфортных условий для сна: теплой пижамы, подходящей температуры воздуха в спальне (не ниже 20 ⁰С), уменьшения количества выпиваемой вечером жидкости и т. д.

Для борьбы с никтурией используются не только методы традиционной медицины — лечение народными средствамитакже дает хорошие результаты, особенно если применять их в комплексе. В целом прогноз терапии зависит от того, как скоро после проявления первых симптомов никтурии человек обратился за медицинской помощью, насколько верно был поставлен диагноз и выявлена причина проблема, а также от действий самого пациента: соблюдал ли он предписания врача, принимал ли все необходимые препараты и т. д.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие никтурии гораздо проще, чем избавиться от уже имеющегося расстройства. Чтобы снизить риск ее развития, специалисты рекомендуют:

  1. Перестроить привычный режим питания таким образом, чтобы не употреблять в вечернее время большое количество напитков и продуктов с мочегонным действием.
  2. Избегать переохлаждения.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.
  4. Вовремя обращаться за медицинской помощью и строго выполнять рекомендации врача при малейших признаках проблем с сердцем, почками, гормональным фоном и т. д.
  5. Ежегодно проходить обследование у уролога.

Большое значение имеет отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни в целом: сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, прогулки на свежем воздухе, отсутствие стрессов и умеренные физические нагрузки. Женщинам рекомендуется выполнять специальные упражнения, призванные укрепить мышцы малого таза.

Никтурия

В целом, урология и андрология уделяет немало внимания проблеме никтурии — расстройства, доставляющего человеку постоянный физический и психологический дискомфорт. Современный подход к лечению обязательно включает не только устранение ее первопричины, но и работу с последствиями никтурии. Речь идет о расстройствах сна, преследующих человека, даже когда у него исчезает потребность постоянно просыпаться ночью для похода в туалет. В этом случае, чтобы справиться с бессонницей и развивающейся на ее фоне невропатией, пациенту требуется длительная работа с психотерапевтом и прием специальных препаратов, устраняющих повышенную тревожность и нормализующих ночной отдых.

Поделиться:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.