Что такое нарколепсия

Недуг характеризуется расстройством быстрой фазы сна, гипнагогическими феноменами, приступами неодолимой сонливости. Заболевание вызывает расстройства сна, поэтому многие склоны связывать его с патологиями психики. Однако подобное суждение в корне неверно. Нарколепсия – это патология, при которой сон возникает неожиданно во время бодрствования.

Те, кто страдает нарколепсией, не осознают, что это такое в полной мере. Кроме нарушения ночного режима отдыха и последовательности фаз сна, могут развиться катаплексия и гиперсомния. Данные состояния проявляются в половине случаев выявления нарколепсии.

Диагностируется болезнь редко – 25-35 случаев на сто тысяч человек. Патологию обычно дифференцируют в подростковом и юношеском возрасте. Она возникает в возрасте 15-26 лет. Медики часто дают ей название болезнь Желино или нарколептический недуг. Код по МКБ 10 данной патологии – G47.4. Также ее относят к расстройствам сна – С47.

Что вообще такое нарколепсия

Неврологами не выявлен точный механизм формирования болезни. Некоторые медики полагают, что проблемы со сном вызваны разнообразными психическими расстройствами. Другие врачи придерживаются теории о недостаточности нейромедиаторов, которые ответственны за бодрствование. Вызвать нарколепсию может дефицит особого вещества - гипокретина. Это вещество является нейромедиатором, который регулирует сон человека. Его дефицит – основная причина сонного паралича.

Существует еще одна теория, по которой патология связана с аутоиммунными процессами и увеличением нетипичных Т-лимфоцитов. Болезнь могут вызывать различные инфекции и вакцинирование. Проявления сонного паралича возникают внезапно, что позволяет сделать вывод о нарушении фазы быстрого сна. Основы клинических проявлений вошли в международную классификацию болезней. Код по МКБ патологии – С 47 – G 47.4.

Причины нарколепсии

Исследования мало объясняют механизм развития нарколепсии, причины патологии кроются в выявлении генов, которые тесно связаны с расстройствами сна. Гены обеспечивают необходимый контроль над формированием в мозге человека определенного сигнала засыпания и пробуждения. Болезнь также вызывает нехватка в организме гипокретина.

Причинами появления аномалии может быть поражение головного мозга, что оказывает прямое влияние на регулирование фаз отдыха. Никогда нельзя исключать данный факт, так что пациенту следует пройти тщательное обследование при развитии болезни. Аномалия мозга иногда является главным негативным фактором при появлении симптоматики недуга. При сочетании с генными нарушениями возникают различные расстройства сна.

Медики полагают, что развитие нарколепсии связано со сбоями иммунитета. Этот отрицательный фактор способствует появлению утомляемости и сонливости. Но основные причины нарколепсии заключаются в дефиците нужных нейромедиаторов.

Недостаток нейронов гипокретина часто возникает при:

• вынашивании плода;
• черепной травме;
• инфекции или воспалении;
• переутомлении;
• эмоциональной нестабильности;
• стрессе;
• дисбалансе тиреоидных гормонов;
• сахарном диабете;
• нарушенных функциях иммунной системы.

Все вышеперечисленные предпосылки способны спровоцировать расстройство сна. Очень часто главный фактор появления заболевания остается не выявленным.

Основные симптомы нарколепсии

Симптомы нарколепсии

Дневные засыпания – наиболее часто встречаемый симптом при патологии. В сон человека начинает клонить внезапно настолько сильно, что не помогают ни умывания, ни активные движения. Засыпание может произойти в любом месте и за любым занятием. Человек может заснуть:

• на работе;
• во время учебного процесса;
• в транспорте;
• за рулем авто;
• при чтении книги;
• при просмотре ТВ;
• при монотонной работе.

Если человек пребывает дома, то сон имеет большую длительность. На работе сон может длиться 5-10 минут. После просыпания прерванная деятельность продолжается, и человек ощущает себя достаточно бодрым для дальнейшей работы.

К симптомам патологии также относят приступы катаплексии. Термин обозначает неожиданное исчезновение мышечного тонуса и сил, немощь особенно ощущается в поперечных мышцах. Симптом бывает генерализованным либо охватывает все группы мышц. Последнее проявление характеризуется обездвиженностью и падением. Если симптом развивается только в отдельных мышцах, то двигательная активность утрачивается избирательно. Могут наблюдаться такие явления:

• свисание головы;
• подкашивание конечностей;
• выпадение предметов из рук.

При катаплексии не нарушается сознание. Человек осознает, что он падает либо не способен выполнить определённое действие.

Приступ не длится долго, но возможно его неоднократное повторение. Состояние развивается спонтанно или его вызывают некоторые эмоции. Зафиксированы случаи, когда катаплексия наступала при громком истерическом смехе или во время секса.

Возможно, причина этого в нарколепсии?

При патологическом процессе блокируются рефлексы сухожилий и мышц, усиливается выделение пота, сердце начинает работать медленно, возникает бледность кожного покрова. При свисании головы дыхание затруднено.

Катаплексия сопровождает моменты пробуждения и засыпания пациента. Подобную патологию называют сонный паралич. Человек в момент приступа не может двигать телом и конечностями, произносить речь. Сонный паралич обычно связан с ночным сном. Катаплексия нередко предшествует возникновению дневных засыпаний.

При диагностировании наркоплесии, симптомами могут стать галлюцинации. Признак наблюдается у трети пациентов. Возникают галлюцинации различных типов:

• зрительные;
• слуховые;
• вкусовые;
• тактильные;
• обонятельные.

Во время засыпания возникают различные гипногагические образы. После пробуждения наблюдаются гипнопомпические галлюцинации. Симптом обычно присущ ночному отдыху. При дневных приступах он проявляется редко. Галлюцинации развивают появление страхов, поскольку часто они носят устрашающий характер. Человек боится засыпать, оставаться один в темной комнате.

К симптомам нарколепсии также относят страх засыпания и частые просыпания среди ночи. После того, как ночной сон нарушается, человек не может уже уснуть. Пациент также не может уснуть днем. Нарушения режима отдыха отрицательно сказывается на общем самочувствии. Развиваются головокружения, головные боли, ухудшается память, снижается концентрация внимания.

Лечение

Полисомнография - первое что нужно сделать

Перед началом лечения выполняется диагностика. Узнать причины нарушения сна поможет полисомнография, проводится исследование также с целью выявить нарушения дыхания. Далее подбираются необходимые лекарства, препараты, которые наиболее эффективны в устранении симптоматики. Терапия поможет активно бороться с нарушением ночного сна и дневными засыпаниями. Чтобы быстро избавиться от симптомов, как лечить болезнь и что делать, нужно узнавать у врача. Медики считают заболевание болезнью нарколептической и применяют различные лекарственные схемы для ее устранения.

Патология сна имеет своеобразную клиническую картину. Лечение нарколепсии зависит от проявлений. При патологии воздействие снотворных средств не достаточно эффективное. При дневной сонливости рекомендуются:

• Меридил;
• Индопан;
• Модафинил;
• Сиднокарб.

Дозировка психостимуляторов назначается индивидуально. Требуется лечебный курс в 2-3 недели. Через небольшой промежуток времени терапию повторяют.

Ликвидировать проявления катаплексии помогает употребление трициклических антидепрессантов. Назначают препараты Кломипрамин и Имипрамин. Целесообразно применение в терапии ингибитора обратного захвата серотонина – с этой целью выписывают прием Флуоксетина. Для нормализации сна также применяются различные стимуляторы на основе амфетамина.

Известно, что сегодня активно ведутся разработки новых лекарственных средств в виде назальных спреев, чтобы помочь пациенту быстро восполнить недостаток нейромедиаторов в организме.

Заболевание является пожизненным, поэтому назначенное лечение только облегчает течение недуга и ликвидирует симптоматику. Существует постоянная необходимость в приеме назначенных лекарственных препаратов. Средства могут давать различные побочные проявления, что усугубляет ситуацию.

Общие рекомендации

Нужно просто вести здоровый образ жизни

При нарколепсии лечение является поддерживающим и пожизненным. Пациенту важно пересмотреть определенные моменты жизни, исключить из жизни стресс или адаптироваться к неблагоприятным моментам в своей жизни. Необходимо:

• исключить прием алкоголя;
• перестать курить;
• избегать употребления жирной пищи;
• вести активный образ жизни.

Пациентам требуется ложиться спать в одно и то же время. Нельзя смотреть или читать на ночь фильмы и книги, которые вызывают всплеск эмоций или страх. Отход ко сну должен проходить в спокойной тихой обстановке. Не следует включать яркий свет, слушать громкую и возбуждающую нервы музыку. В течение дня также важно оградить себя от стресса и получения негативных эмоций.

Рекомендуется ложиться спать и днем – важно соблюдать режим сна и отдыха. Дневной сон обязан быть более коротким, чем ночной. Страдающим нарколепсией людям показан ежедневный дневной сон в течение 30-40 минут. После такого кратковременного отдыха пациент снова чувствует себя бодрым и полным сил.

Людям, страдающим патологией, запрещается водить автомобиль. Подобная мера сумеет уберечь от аварии, которая может произойти при внезапном засыпании. Также следует избегать работы на большой высоте или с механизмами.

Медикаментозная терапия

Модафинил

Во многих случаях используют эффективное лекарство Модафинил или его аналоги. Эффективный психостимулятор был разработан в прошлом веке американской фармацевтической компанией. Он применяется для устранения дневной сонливости и лечения нарколепсии. Принимают средство с утра в стандартной дозе 100-200 мг. Если эпизоды дневного сна повторяются, дозу увеличивают. Препарат нормально переносится организмом и помогает избавиться от симптоматики нарколепсии.

Механизм воздействия Модафинила отличается от Амфетамина. Компоненты лекарства оказывают прямое влияние на конкретные участки головного мозга. Под действием лекарства повышается скорость психических реакций. Повышается активация нервного пути и усиливается воздействие нейромедиатора гипокретина. Препарат активизирует центральную нервную систему и регулирует сон/бодрствование.

Метамфетамин, Метилфенидат

Если пациент плохо поддается лечению Модафинилом, назначаются препараты Метамфетамин, Метилфенидат. Средства могут вызывать некоторые побочные реакции – увеличение сердечных сокращений, гипертензию, возбуждение. Возможно привыкание организма к лекарству. При развитии нежелательных реакций следует сообщить врачу. Возможно, что доктор отменит назначенный препарат и заменит его на другой. Также следует пересмотреть дозировку медикамента. При необходимости и выраженных побочных реакциях ее уменьшают.

Индопан

Лекарственное средство Индопан является стимулятором нервной системы. Оно снимает проявления различных психосоматических заболеваний, шизофрении, депрессии и нарколепсии. Препарат устраняет появление галлюцинаций и расстройства сна. Назначается в таблетках 2-3 раза в день. Дозировка определяется индивидуально врачом в зависимости от клинических проявлений. Терапевтический курс Индопаном длится от 8 до 12 недель. Отмена лекарства выполняется постепенно.

Имипрамин Антидепрессант Имипрамин обладает высокой биодоступностью и назначается для нормализации расстройств сна. Действующее вещество препарата захватывает нейромедиаторные моноамины – серотонин, дофамин, норадреналин. Адреноблокирующее воздействие препарата успокаивает центральную нервную систему. Среди побочных эффектов могут наблюдаться головокружения и головные боли, судороги, тремор конечностей.

При нарколепсии Имипрамин принимают по определенной схеме. Начинают с 0,75-0,1 г препарата. Далее дозировка увеличивается до 0,2-0,25 г в сутки. Спустя месяц дозу начинают постепенно снижать. Лекарство показано далее в качестве поддерживающей терапии.

Сиднокарб

Лекарственное средство Сиднокарб назначается при расстройствах сна, вялости, апатии, астенических расстройствах. Широко применяется препарат в устранении симптомов нарколепсии и депрессии. Препарат включает психостимулирующие вещества, которые снижают захват катехоламинов и воздействуют на определённые структуры мозга.

Средство Сиднокарб назначается перорально до еды. При однократном применении его принимают утром. Прием также можно разделить на два раза – в утренние часы и в вечерние. Поддерживающая дозировка при нарколепсии составляет 5-10 мг в сутки. Прием Сиднокарба начинают с минимальной дозы в 5 мг. Далее дозировку постепенно повышают.

Народные средства

Помогут справиться с симптоматикой заболевания и средства народной медицины. Эффективные рецепты из различных лекарственных трав помогут стабилизировать дневной и ночной сон, приведут функции центральной нервной системы в норму.

Применяются такие средства народной медицины:

Первоцвет. От внезапной сонливости полезно принимать отвары из лекарственного растения первоцвет. Чтобы приготовить целебное средство, берут столовую ложечку растительного сырья и заливают 300 мл крутого кипятка. Отвар после настаивают и принимают по 100 мл каждый день натощак.

Пустырник - один из рецептов домашней медицины, который может помочь

Пустырник. Нормализует сон, успокоит центральную нервную систему и устранит страх перед сном настойка пустырника. Сушеную траву заваривают, после чего настаивают около 3-4 часа. Процеженное средство принимают по 1/2 стакана на ночь. Хмель. Перед сном также полезно принимать настой из хмеля. Это растение способствуют здоровому и крепкому сну, убирает просыпания среди ночи и бессонницу. Хмель нормализует сон человека, успокаивает нервы, устраняет страх. Заваривают его в кипятке и настаивают в плотно закрытом чайнике 1 час. Далее настой процеживают. Принимают 1/4 стакана. Укроп. Успокоительными и снотворными действиями обладает укроп. В лечении патологии употребляются и зеленые листики, и семена этой пряности. Сырье запаривают 0,5 л кипятка и настаивают. Употребляют полученный настой по ½ стакана до приема пищи трижды в день. Мелисса. Хорошим успокоительным средством в лечении расстройства сна является мелисса. Растительное сырье отлично устраняет ранние просыпания, нарушенный сон и бессонницу. Принимать травку требуется ежедневно 2-3 раза в день. Листья заваривают крутым кипятком в чайничке, настаивают и пьют в виде фиточая в течение дня. Не рекомендуется употреблять мелиссу при сниженном показателе АД. Корень валерьяны, одуванчик, душица. Травы смешивают в таре и заваривают 0,5 л кипятка. Этот рецепт – отличное лекарственное средство при расстройствах сна и нервной системы. Смесь следует настаивать 7 часов, хранят его в холодильнике. Принимают по ½ стакана на ночь.

Поскольку травы обладают пролонгированным действием, нельзя злоупотреблять полученными настоями. Состав рекомендуется применять длительно, но в указанной в рецепте дозировке. Не назначается фитотерапия при склонности к аллергическим реакциям, при беременности и лактации. Перед применением фиточая необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности употребления средств народной медицины.