Летаргия – сон, похожий на смерть

Этимология слова «летаргия» восходит к греческому языку: Лета - река забвения в царстве смерти; «аргиа» – бездействие.  Летаргический сон (lethargic sleep) определяется как глубокий ступор, связанный с угнетением сознания и невозможностью движения. Термин появился в XVIII - XIX вв., когда врачи обнаружили, что многие люди, не подающие признаков жизни, спят, но их принимают за мертвецов. Отличить летаргический сон от смерти было трудно, появилась тафофобия – страх погребения заживо.

Летаргия с точки зрения медицины

Сегодня Международная классификация болезней относит летаргию к расстройствам сна с диагнозом «недомогание и утомляемость» (код R53). Её лечение находится в компетенции неврологов и психиатров. Они называют патологию «истерической спячкой», осложнением невроза.

Клинические признаки истерической летаргии:

• гипобиоз – замедление жизнедеятельности всех систем организма;
• снижение энергетических затрат и сокращение обменных процессов;
• расслабление мускулатуры, отсутствие произвольных движений;
• ослабление реакции на внешние раздражители (боль, звук, прикосновение);
• сонное состояние продолжается от нескольких дней до 1,5-2 десятков лет.

Истерическая спячка может иметь легкую и тяжелую форму. В первом случае человек во сне спокойно дышит, может жевать и глотать, имеет нормальную температуру. При тяжелой форме спящий похож на мертвеца: тело холодное, зрачки на свет не реагируют, сердцебиение и работу мозга можно уловить только с помощью приборов.

Симптомы и признаки

Летаргический сон начинается неожиданно, и так же внезапно наступает пробуждение. Отличить приступ летаргии от глубокого сна позволяют такие симптомы:

• спящий не просыпается в течение многих часов, и разбудить его не могут ни громкий шум, ни холод, ни резкие движения;
• все мышцы предельно расслаблены, тело и лицо неподвижны;
• при легкой форме патологии прослушивается дыхание, сердцебиение, имеется пульс, в ответ на световой сигнал подрагивают веки;
• в тяжелых случаях признаки жизни почти незаметны: в минуту происходит 2-3 удара пульса и 1-2 вдоха, температура тела опускается до 34-35°,все жизненные процессы замедляются в 20-30 раз;
• отсутствует реакция на все внешние раздражители, в том числе и на боль.

Биоэлектрическая активность мозга показывает, что летаргия не является физиологическим сном: мозг бодрствует и фиксирует все внешние раздражители. Спящий все слышит, но не владеет своим телом, и проснуться не может. В этом – основное различие между летаргическим сном и другими расстройствами, известными психиатрии. При таких болезнях, как нарколепсия, синдром «спящей красавицы», сонный энцефалит пациенты не слышат, что происходит вокруг них, пока они спят.

На время сна замедляются все физиологические процессы в организме и человек совершенно не меняется внешне

Признаком летаргии является феномен «длительной молодости» и «быстрого постарения». Во время спячки замедляется физическое, интеллектуальное развитие и рост спящего. Проспав много лет, он просыпается в том возрасте, в котором заснул, зато потом быстро стареет и догоняет свой биологический возраст. Августина Леггард из Норвегии после тяжелых родов заснула в 1919 году и проснулась через 22 года такой же молодой, какой была до сна. Её «малышка» - 22-летняя дочь - была точной копией проснувшейся мамы. Через пять лет Августина катастрофически быстро постарела и скоропостижно умерла.

В некоторых случаях проснувшиеся после летаргического сна обнаруживают у себя несвойственные им способности. Четырехлетняя девочка из Казахстана Назира Рустемова заснула в 1969 году и проспала 16 лет – все детство и юность. После пробуждения она обрела дар читать чужие мысли, лечить людей, писать стихи на английском, который никогда не учила. Женщина сутками может не есть и не спать, не нуждается в теплой одежде. Но она признается, что с течением лет эти способности становятся все слабее.

Летаргия и кома: в чем разница

Кома – опасная патология сознания, при которой полностью теряется связь с окружающим миром, отсутствуют все виды психической деятельности. Как и при летаргии, впавший в кому не реагирует на внешние раздражения, несмотря на все виды медицинской стимуляции. Длительность сна при летаргии и время выхода из коматозного состояния также не зависят от усилий врачей.

Но кома представляет собой большую угрозу для жизни, все жизненные функции пациента могут быть утрачены без своевременной поддержки медицинских аппаратов. Поэтому важно быстро определить различия между летаргическим сном и комой и оказать пациентам необходимую помощь.

1. Летаргический сон начинается внезапно и неожиданно, без видимых причин. Кома развивается под влиянием таких факторов:  физическое повреждение мозга (инсульт, кровоизлияние, травма головы); внутренняя или внешняя интоксикация (гипоксия мозга, алкоголь, наркотики и др.).
2. Второе, чем летаргия отличается от комы – это характер медицинской помощи. Летаргический сон почти не нуждается в специальной поддержке жизненных функций, спящему человеку обеспечивают питание через зонд, удаление продуктов выделения и гигиенический уход. Дыхание, сердечную деятельность, питание пациента, лежащего в коме, необходимо поддерживать искусственно и постоянно контролировать.
3. Нередко коматозное состояние заканчивается летальным исходом, несмотря на все усилия врачей. Выход из комы возможен только при правильной терапии, после чего последует длительный период реабилитации. Летаргический сон кончается естественным пробуждением, человек способен тут же включиться в повседневную жизнь. Смертельно опасной при летаргии является ситуация, когда заснувшего сочтут мертвецом и поспешат с погребением.

Определить в коме или в состоянии сна находится человек, может только врач

Как отличить летальный исход и летаргию

Существует обычай погребать покойника на третий день после смерти – тогда следы разложения очевидны для всех. По законам средневековой Италии мертвых полагалось хоронить быстрее -  через 24 часа после кончины, и это чуть не стоило жизни 40-летнему Франческо Петрарке.  Всего 20 часов пролежал он в летаргическо� сне, никто не успел обратить внимание на отсутствие следов тления на его теле. Он очнулся в разгар своих похорон, чудом избежав мучительной смерти.

 Признаки смерти

О большом количестве погребений заживо стали догадываться врачи в 18-19 веке. Распознать, чем отличается глубокий летаргический сон от смерти, в то время было довольно трудно для тех, кто не был знаком с медициной. В тяжелой форме летаргии отсутствует пульс, не слышно сердцебиения, дыхание не оставляет следа на зеркале, тело остается холодным – все это похоже на смерть. Но её наступление доказывают другие признаки.

• Самый надежный способ убедиться в кончине – осмотр тела в поисках трупных пятен; они появляются через 1,5-2 часа после остановки сердца и показывают, что жизненные процессы в теле прекратились.
• Через 3-4 часа после смерти развивается трупное окоченение – мышцы сокращаются и фиксируют покойника в той позе, в которой он находился. Для изменения позы нужно приложить значительные усилия.
• На 2-5 сутки после смерти появляются признаки гниения – трупный запах и зеленоватые пятна на животе и по всему телу.

Многие творческие натуры, страдавшие тафофобией: Н.В. Гоголь и М.И. Цветаева, А. Нобель и А. Шопэнгауер, - хорошо знали, как отличить летаргический сон от смерти. Они настойчиво просили не хоронить их без появления явных признаков тления.

Признаки летаргического сна

Уловить жизнь при глубоком летаргическом сне могут только приборы. Электрокардиограмма способна зарегистрировать слабые и редкие биотоки сердца. В 60-е годы XX века английские ученые испытали подобный прибор в одном из моргов: из 100 покойников двое оказались впавшими в летаргический сон, снятие кардиограммы стало для них спасением. Активность головного мозга фиксируется электроэнцефалограммой. Проводя измерения в течение суток, можно определить даже, когда впавшему в летаргию что-то снится (фаза быстрого сна), и сколько длится фаза бодрствования.

Врачи уверены, что погребение лиц в состоянии летаргии сегодня исключено. Однако и в XXI веке совершаются роковые ошибки. В конце 2011 года в столице Крыма музыканты репетировали концерт тяжелого рока… в морге. Они надеялись, что мертвым heavy metal не помешает. Их музыка разбудила спящего мужчину, который взывал о помощи из холодильной камеры. Меньше повезло жителю Псковской области, которому никто не помог при пробуждении в морге - он скончался там от холода в феврале 2013 года.

К счастью, в наше время ошибиться в том жив человек или мертв практически не возможно

Почему бывают приступы летаргии

Феномен летаргии встречается нечасто, приступ начинается внезапно, объяснить, почему он бывает, специалисты затрудняются. Пока ясно одно: летаргический сон – результат деятельности ЦНС. Её главная задача – обеспечить рабочее состояние организма, регулируя воздействие внутренних и внешних факторов. Когда их равновесие нарушается, и организму угрожает опасность, нервная система включает экстренные механизмы спасения. На сегодня существует три версии по поводу причин летаргического сна.

Охранительное торможение

Данная версия объясняет летаргию как защитную реакцию нервной системы на стресс. Физиолог И.П. Павлов в начале XX века показал, что перевозбуждение нервных клеток после сильного раздражения приводит к полному торможению и отключению всех условных и безусловных рефлексов. Если жизненные события принимают такой оборот, который индивид не может выдержать, мозг переключает человеческий «компьютер» в режим сна. Именно так можно объяснить приступы летаргии у жительницы Поволжья Калиничевой Прасковьи. Она пережила потерю мужа, подпольный аборт, свой арест и ссылку. Во время тяжелой работы в Сибири в 1947 году она упала и заснула на неделю. Позже многодневный сон одолевал её в течение всей жизни: на работе, в магазине, в клубе.

Истерическая летаргия

В XX веке врачи стали замечать, что в летаргический сон впадают люди с отклонениями в психике, страдающие истерическим неврозом. Они склонны драматизировать жизненные ситуации и реагировать на них с повышенной активностью. Когда возможности психики исчерпываются, больной впадает в истерическую спячку, очень похожую на кататонический ступор. Все мышцы больного при таком шизофреническом припадке предельно напряжены, он не может ими управлять, хотя сохраняет ясность сознания. Классический пример истерической летаргии - история И.К. Качалкина, который 22 года провел во сне под наблюдением И.П. Павлова. Будучи ярым монархистом, Качалкин близко к сердцу принимал судьбу российских императоров, что послужило причиной психического расстройства. С 1896 года он лежал без речи и движения, но понимал все, что происходило вокруг. Услышав весть о расстреле царской семьи в 1918 году, он вышел из сонного состояния, но вскоре скончался от сердечного приступа.

Виноваты ли бактерии?

В десятилетие с 1916-1927 гг. сотни тысяч людей в Европе стали впадать в многодневное сонное состояние, многие умирали, так и не просыпаясь. Причину массового характера летаргии ученые объяснить не могли. Спустя 80 лет англичане Р. Дейл и Э. Черч выдвинули гипотезу о том, что причиной эпидемии летаргии в начале XX века могла быть бактерия диплококка. Она вызывает сначала ангину, а затем поражает отделы среднего мозга и провоцирует летаргию.

Бактерия Диплококк. Одна из причин, провоцирующих летаргию.

Примеры летаргического сна

Многие случаи летаргического сна в XX-XXI веках попадают в разряд истерической спячки.

Рекорд

В книгу рекордов Гиннеса вошел случай самого долгого пребывания в летаргическом сне. Он произошел в Днепропетровске в 1953 году. Молодая женщина – Надежда Лебедина – не вынесла упреков мужа, и после ссоры с ним заснула на 20 лет, так и не достирав замоченное белье. Все эти годы ухаживала за ней мама. В день смерти матери Надежду поднесли к гробу попрощаться - закричав, она вышла из оцепенения. Женщина прожила ещё 20 лет и вспоминала, что за год перед летаргическим сном она чувствовала страшную усталость, упадок сил, засыпала на ходу.

Не хочу братика

Девочка 11 лет из Словакии Низрета Махович, узнав, что у неё родился брат, вдруг закричала: «Не хочу никакого братика! Не буду любить его!» В отчаянии она упала на кровать и заснула на 3,5 недели. Ни отец, ни врачи разбудить её не могли. Проснулась она сама - в тот час, когда умер её братишка. Первым делом девочка спросила: «Где моя мама?».

Не сп�шите меня хоронить

Статистика утверждает, что количество случаев летаргии в последние годы растет, существует и опасность быть погребенным заживо, несмотря на все достижения медицины.

• 2014 г. Греция: в городе Перее спешно предали земле женщину 45 лет, которая давно болела раком. Врач, засвидетельствовав смерть, не мог подумать, что онкологическая больная может впасть в летаргический сон. Провожавшие не успели разойтись с кладбища, как услышали её крики о помощи. Могилу разрыли, но было уже поздно.
• 2015 г. Гондурас: здесь была похоронена заживо молодая беременная женщина. Глухие крики из-под земли услышал её муж, но спасти несчастную не успели.

Трудно представить ситуацию, когда каждому покойнику, чтобы удостоверить смерть, будут делать ЭКГ или измерять активность мозга. Гораздо проще не торопиться с похоронами близких, чтобы избежать трагической ошибки.

Традиция хоронить усопших на третий день значительно увеличивает шансы не быть погребенным заживо.

Можно ли овладеть летаргическим сном

Вызывать летаргический сон или выводить из него по своей воле люди пока не умеют, для этого нужны особые духовные дарования.

Интересные факты, связанные с летаргическим сном, содержатся в Новом Завете. Иисус Христос, собираясь поднять дочь Иаира, предупредил окружающих: «не умерла девица, но спит», а затем громким голосом воззвал: «Девица, встань!» (Мф. 9:23-26). Воскресение сына вдовы из Наина произошло во время похоронной процессии,  из летаргического оцепенения его вывели слова Христа: «Юноша! Тебе говорю, встань!»(Лк. 7:11-17). В Библии есть свидетельства о том, что таким же даром обладали пророк Илия и апостол Петр.

Почти библейский случай произошёл в наши дни в Милане. Глава семейства впал в летаргический сон, но врачи констатировали смерть. Вдова поспешила доставить «покойного» в церковь на панихиду. Вдохновенный священник, пересказывая сюжет о воскресении Лазаря, обратился к лежащему в гробу: «Лазарь, восстань!» - «мертвец» ожил и на глазах у скорбящей публики восстал из гроба. Этот факт еще раз доказывает, что погруженные в летаргический сон все слышат и могут выйти из ступора под действием значимых для них событий.

Нужно ли впадать в летаргию

Известно, что индийские йоги самогипнозом могут замедлить дыхание, работу сознания и спровоцировать у себя летаргический сон. С восковыми пробками в ноздрях и завязанным ртом йог может пролежать в гробу под землей до полутора месяцев, а затем восстановить нормальные функции организма. Тем самым он демонстрирует свою власть над телом.

Самостоятельно в домашних условиях пытаться впасть в летаргический сон опасно. Метаболизм при летаргии замедляется до предельных ритмов, можно перейти грань, отделяющую «мнимую» смерть от настоящей, и умереть окончательно.  Опасно вызывать состояние летаргии путем гипноза. Когда человек впадает в состояние летаргии, гипнотизер рискует потерять контроль над его сознанием и не сможет вывести его из сна.

Летаргия – реакция человеческой психики на неблагоприятные ситуации внешнего мира. Самое большее, что мы можем сделать для людей, впавших в летаргический сон – не подвергать их опасности прижизненного погребения.